Vyléčím se někdy? Proč se můj stav nelepší? Co mám dělat jinak? Co mám jíst? Nejběžnější otázky nejen při histaminové intoleranci.

Už chvilku jsem nepřidala nic víceméně osobního, co se stavu histaminové intolerance týče, a tak jsem se rozhodla to trochu změnit. Proč? Protože mi často chodí ty stejné otázky. Přestože jsem na všechny víceméně ve svých příspěvcích odpověděla, chápu, že je někdy těžké se v celém množství informací zorientovat.

Vyléčím se někdy?

To je velmi zajímavá otázka a já často odpovídám, že léčba a výsledek léčby je jen a jen ve vašich rukou. Proč? Protože to vše začíná u vás, vy jste pánem své diety a svého životního stylu a vy jediná/ý můžete bojovat za hledání příčiny. Jak jsem se zmiňovala v základních informacích, histaminová intolerance může být vrozená nebo získaná. Pro odlišení těchto dvou forem by bylo potřeba znát genetiku. O genetice DAO enzymu už trochu víme, známe tzv. SNP (jednonukleotidové polymorfismy), kde se může gen lišit..dobrá zpráva je, že pouze 4 z těchto „mutací“ DNA mohou vést ke snížené aktivitě/produkci DAO, z čehož ani jeden nekoreluje se symptomy (jiné 3 mutace naopak působí protektivně!!). Sami autoři však popisují, že samotná genetická mutace nestačí k projevení mutace, ale je zde spojitost s životním prostředím/životním stylem (1)!! Což znamená, že i pokud byste náhodou zdědili tuto mutaci, vůbec to neurčuje sílu projevu či to, zda opravdu budete HIT mít. Navíc v dnešní době už velmi dobře víme, že přepis a funkčnost genů si můžeme SAMI měnit STRAVOU a ŽIVOTNÍM STYLEM. Opět se tedy dostáváme k základu – úprava jídelníčku je nezbytná a jen vy sami rozhodujete o tom, jestli se vám mutace projeví nebo ne!

Mnohem častější je pak forma získaná. Ta může pramenit z mnoha příčin a HIT se nejeví jako samotné onemocnění, spíše je to symptom další nemoci. Enzym DAO se totiž potřebuje udržet na střevní stěně, aby mohl hezky pracovat. Když je střevo poškozené, třeba zánětem nebo nemocí nebo bakteriální nerovnováhou, enzym si prostě odplave. Jenže situace je ještě trochu komplikovanější, protože DAO se nachází také v dalších orgánech a není moc jisté, jestli parametr měřený z krve odpovídá tomu, co se děje ve střevě (zamysleme se, proč by se uvolněný DAO, který by byl ve střevu v nadbytku, vstřebával zpět do krve?????). Může to také odpovídat tomu, že chybí DAO v některém z dalších orgánů. Např. DAO je součástí neutrofilů, tedy bílých krvinek. Není tedy možné, že při zánětech je DAO v neutrofilech vyčerpáno a my pak měříme parametr zánětu v těle? 

Každopádně nedostatek DAO ve střevě byl považován za marker poškození střeva a měli bychom k tomu tak přistupovat. Opět je potřeba pracovat nejen na dietě, ale na zahojení střeva, k čemuž nemusí stačit jen omezení určitých potravin. Je potřeba tělu dodat „palivo“, aby mohlo bojovat samo. Pokud odhalíte příčinu poškození střeva – antibiotika, bakteriální infekce, virové infekce, parazité, autoimunitní poškození, zánětlivé pochody v důsledku celiakie a dalších nemocí a potravinových alergií, syndrom dráždivého tračníku, permanentní stres atd., a podaří se vám ji odstranit, pak máte samozřejmě vyhráno. Jen mějte na paměti, že tělo může být opět náchylné k znovupoškození a je potřeba se o střevo starat i nadále.

Co se velmi často zapomíná, že HIT může vznikat také z nedostatku enzymu HNMT. O tom se příliš nemluví, jelikož tato oblast není moc prozkoumaná. Pravděpodobně se jedná spíše o případy, které nesouvisí až tak s trávící soustavou. Tito pacienti více reagují na liberátory než na samotné histaminové potraviny, jelikož projevy souvisí spíše s hromaděním intracelulárního histaminu uvolněného z vlastních buněk. Projevy HIT se mohou také překrývat s poruchami aktivace žírných buněk (MCAD), kde je potřeba komplexnější přístup v léčbě než pouze dieta.

A závěrem lze tedy říci, že se lze z HIT vyléčit, pokud je příčina v nedostatku DAO nebo ve snížené aktivitě vznikající sekundárně (aktivitu DAO může potlačovat nevhodný životní styl vedoucí k zánětům, užívání léků atd.). Důležité je však počítat s tím, že tělo už jednou bylo náchylnější a obnova správné funkce může trvat i několik let. Příliš brzké „vykašlání se“ na dietu a návrat symptomů neznamená ani to, že je u vás HIT dědičná, ale pouze to, že jste nebyli schopni udržet funkční vnitřní prostředí nebo jste zařadili zpět i potraviny, které u vás spouští další nemoci či způsobují poškození střeva.

Proč se můj stav nelepší?

Tady se vám moje odpověď nebude líbit, ale jiná neexistuje. Buď děláte dietní chybu nebo zřejmě nemáte HIT jakožto primární chorobu. To, že máte sníženou hladinu DAO ještě totiž neznamená diagnózu HIT. Tato nepřesnost je důsledek tlaku společnosti (pacientů!) a neznalost lékařů. DAO test je pouze jednou z pomůcek v diagnostice. Diagnóza se potvrzuje až po tom, co pacient zavede eliminační dietu a dojde k výraznému zlepšení jeho zdravotního stavu (zde). Dále by se měl provádět orální test s čistým histaminem pod dozorem lékaře. V našich podmínkách je náhradou pozření histaminu ve stravě, čímž by se měly vrátit symptomy. Teprve pak je diagnóza potvrzena. Pokud se vám tedy nepolepšilo či jen mírně, je dost možné, že vůbec nemáte HIT a hladina DAO je u vás snížena dočasně (každý člověk má základní hladinou odlišnou, tudíž i geneticky můžete mít nižší hladiny DAO bez komplikací) nebo došlo k laboratorní chybě při měření. I to se může stát. Pokud se krev špatně skladuje či není ve velmi krátkém čase zamrazena, je výsledek znehodnocen. Stejně tak mohlo dojít k dietní chybě před odběrem.

Druhá možnost je, že sice vyřadíte z jídelníčku rajčata a špenát, protože to psali na internetu, ale klidně se dál krmíte pizzou a nevhodnými potravinami (fermentované potraviny, uzeniny, zralé sýrý, konzervy, chemicky ošetřené potraviny s konzervanty a aditivy). Možností je také užívání léků, které vám škodí a zhoršují vaše projevy, které jídlem prostě nezmírníte (ano, do této kategorie mohou patřit i antihistaminika).

Co mám dělat jinak?

Bohužel jsem zjistila, že lidé si stěžují, že je jim zle, ale často nejsou ochotní udělat něco navíc. Např. onen potravinový diář nakonec nezavede většina pacientů. A pak pouze tápou, protože si samozřejmě nepamatují, co jedli před dvěma dny. Pište si každou potravinu, co dáte do pusy. HIT může být následek jiné intolerance a pokud nebudete cílit i další intolerance, může se vám ulevit jen částečně. Je dobré poznamenat si i použité koření či třeba délku spánku. Lékař s vámi nežije a nemůže tedy vědět, zda něco děláte špatně nebo ne. Jen vy se můžete sledovat celých 24 hodin denně, co jste dali do pusy, zda se vám udělala vyrážka či měli jiné problémy. Získávejte informace, snažte se hledat cesty k uzdravení.

Dieta je samozřejmě podstatná část celého léčebného procesu. Můžete více o potravinách nastudovat a začít si vybírat funkční potraviny, které pro vaše tělo mají smysl. Mimo to můžete sledovat ověřenou alternativní léčbu – např. jóga pomáhá snižovat zánět v těle. Stejně tak vědomá meditace je velmi dobrou metodou, jak si urovnat vztahy s jídlem, pochopit signály těla a pracovat na své toleranci (a měnit přepis genů!). Existují také potravinové doplňky, které ve vám ze začátku mohou pomoci dostat se na správnou cestu. V dnešní době máme otevřené dveře pro získávání informací. Pokud vám někdo řekne, že pít savo je dobré, určitě jej nebudete poslouchat. Ne všechny doplňky, které fungují pro ostatní, budou fungovat i pro vás. Proto si ověřujte informace i ohladně dalších přípravků, nebuďte ovce!

Co mám jíst?

Snad naprosto nejběžnější otázka. Vemte si základní literaturu a vynechejte potraviny podle základní tabulky. Proč? Protože většina ostatních, zvláště těch velmi podrobných seznamů, je nepravdivá. Každý týden ověřuji z literatury a výzkumu nějakou potravinu a mnohé z nich vůbec histamin neobsahují. Prostě na ně někdo špatně reagoval, někdo je někde uvedl na internetu a ostatní to ovečkovsky opisují. Ani někteří největší „odborníci“ nemají důkazy a podklady pro některé potraviny a tak trochu jsme je s britskou blogerkou nachytaly na švestkách. Lidé také velmi často zaměňují svoje alergie za histaminovou intoleranci. Když vám někdo popisuje, že mu po jablkách od dětství opuchají rty, neznamená to, že jablka obsahují histamin (jedná se o jednu z potravin s obsahem protialergických látek), ale že ten člověk má pravděpodobně už od dětství alergii (třeba i tu zkříženou). Hlavně o svém jídle přemýšlejte. Jezte potraviny, které jsou NUTRIČNĚ bohaté, které dokáží více, než vám na chvíli zalepit žaludek. Vybírejte si čerstvé zdroje, vyhněte se polotovarům, konzervám, konzervantům, éčkům, překombinovaným jídlům atd. Vynechte alkohol, kávu i čaj. Sledujte, jak reagujete. Anebo prostě kontaktuje nutričního poradce a specialistu, ať vám pomůže.

Dunky žalky, a co já?

Myslím, že svou cestu za uzdravením už jsem párkrát popsala. Ano, říkám to veřejně. Nízkohistaminová dieta nezabrala a velmi často je špatně sestavená, protože NEVÍME nic o přesném obsahu histaminu. Rajče ze zahrady se bude lišit od rajčete z obchodu atd. Navíc lidé stále zapomínají, že DAO nezpracovává histamin na prvním místě. Proč tedy lidé raději nesledují obsah jiných aminů ve stravě? Protože výrobce doplňku DAO zavedl vzor, že všechen histamin je špatný. Není tomu tak a možná by lidem pomohlo sledovat jiné aminy, ale to už by bylo moc složité. Proto jsem se vydala jinou, logickou cestou – uzdravit střevo, uzdravit tělo a uzdravit prostě celé já. K tomu mi pomohla vysokonutriční protizánětlivá strava (která je mimo jiné bezlepková). Důkazem jsou výsledky krevních testů, které se normalizovaly. Včetně vrozené poruchy imunity, která si do té doby vyžadovala náročnou léčbu. Poprvé v životě jsem už přes rok bez antibiotik! Poprvé jsem neprostonala téměř půlku roku. Bonusem byl mírnější průběh virových nákaz a extrémní potlačení alergií bez léků. Nikdy bych nevěřila, že je to možné. Netrvalo to týden, netrvalo to měsíc. Trvalo to několik měsíců, pomalu i let, a stále na své dietě pracuji. Je tolik potravin, jejichž potenciál ještě neznám. Základem je číst, studovat, vzdělávat se. Pracovat sama na sobě. Ano, občas i já mám nějaké projevy, ale kdoví, zda souvisí s histaminem a ne s kvalitou dané potraviny. Prostě je moje tělo citlivější a já se k němu tak musím chovat. Nemoc beru jako signál toho, že jsem se ke svému tělu nechovala správně a nekrmila ho dobře. Ono se vzbouřilo a poslalo mi varovný signál. A já jsem se rozhodla jej vyslyšet! A co vy?