Trávicí a vylučovací trakt

Tyto projevy patří mezi nejčastěji pozorované, což pravděpodobně souvisí s umístěním DAO enzymu, který histamin odbourává, tedy právě ve výstelce střevních buněk. Projevy mohou být akutní i chronické a často se stává, že se střídají bez zjevné příčiny. Předpokládá se, že spousta pacientů s diagnózou syndromu dráždivého střeva či žaludku jsou chybně diagnostikovaní histaminici. Pokud není nalezena žádná patologie v zažívacím traktu a člověk má stále problémy, může být na vině histamin. Bohužel tím, že lidé nepozorují problémy ve spojitosti pouze s určitou potravinou, jsou chybně diagnostikováni.

Odhalení HIT je znesnadněno také tím, že jídlo podstupuje různý čas trávení a dochází k pozvolné absorpci jednotlivých složek potravy. To může vést k různě dlouhému časovému úseku pro nástup příznaků po pozření jídla bohatého na histamin. U jídla bohatého na histamin může docházet k reakcím, jako jsou křeče a průjem, během 15-30 minut, avšak mohou také nastoupit do 48 hodin od pozření jídla. Kdo by si pak spojoval bolest břicha s něčím, co snědl dva dny předtím.

Histamin může naopak zvyšovat střevní motilitu a potrava tak prochází zažívacím traktem rychleji, než by měla. To může vést ke snížení příjmu živin z jídla a tedy malabsorpci. Je popsáno několik případů, kdy byli lidé považováni za anorektiky, ale později byly diagnostikováni s HIT, což vysvětlilo jejich nechutenství, nízkou váhu a špatný stav i přes příjem potravy.

Projevy

  • Často se vyskytují zažívací problémy v podobě bolesti břicha, pocitu nafouknutí, křeče v žaludku a střevech, častý a chronický průjem, ranní průjem. Naopak u některých pacientů se objevuje zácpa či střídání zácpy a průjmu.
  • Méně často se mohou objevit projevy jako pálení žáhy, žaludeční reflux, pocit na zvracení, zvracení, zánětlivá onemocnění žaludku, „mořská nemoc“ i na souši a syndromy podobné gastroenteritidě.
  • Žaludeční vředy. Histamin podporuje tvorbu žaludečních kyselin, což může vést při trvalé stimulaci histaminem k tvorbě žaludečních vředů či jiným poškozením žaludku. Často se vyskytuje opakované škytání.
  • Zvýšené koncentrace histaminu a současně snížená aktivita DAO enzymu byly nalezeny u různých zánětlivých i neoplastických onemocnění jako je Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, alergické enteropatie, potravinové alergie a kolorektální rakovina.
  • Jelikož močový měchýř je sestaven z hladkého svalstva, mohou se ve spojitosti s uvolněním histaminu vyskytovat kontrakce, což vede k častému nucení na močení.

-> Kardiovaskulární systém a pohybový aparát

Má špetka do mlýnu – srpen 2012

Vzhledem k operovaným střevům v teenage věku mě doprovázely trávící problémy už ve věku okolo 16 let. Nechtěla jsem občas ani jíst, protože průjmy byly nesnesitelné. V tu dobu jsem poprvé začala docházet do poradny gastroenterologie, kde mi udělali spoustu těch ohavných vyšetření, dali nějaké prášky a poslali domů, že nic nenašli. Po prášcích jsem přibírala, brala jsem tedy jen občas ty, které snižovaly hladinu žluče v žaludku. Pak jsem prášky vysadila a už se tam neukázala, bylo to tam nebezpečné. Letos na jaře jsem však byla donucena se podívat na gastroenterologii znovu, tentokrát jsem zvolila příjemnější prostředí s rozhodně příjemnějším personálem. Sice mi provedli opět spoustu ohavných vyšetření (včetně CT tenkého střeva), příčinu mých potíží však nenašli. Pak mi odhalili na alergologii HIT a dietou se vše víceméně upravilo. Je fakt, že průjem, zácpa, nadýmání a bolesti břicha mě občas dohoní, protože člověk není schopný odhalit všechny skryté nástrahy (a také stále testuji nějaké nové produkty). Návštěva restaurace je jasné riziko, i když nahlásím všechny problémové potraviny. Raději se snažím jídlu venku vyhýbat, ale občas to prostě nejde. Co mě však vždy obtěžovalo je časté močení, které jsem přisuzovala hodně velkému přísunu vody (žízeň, kterou nedokáže uhasit ani čistá voda, někdy mám přímo potěšení z čerstvé vody a nedokáži se té chuti nabažit, problém žízně je popsán na jiné stránce). Avšak již několikrát mi bylo vyčteno, že třeba před usnutím chodím několikrát na WC a vstávám kvůli tomu i v noci. Cukrovka a nemoci močového traktu byly vyloučeny. Vypadá to, že je to důsledek buď histaminových křečí hladkého svalstva a také se tělo snaží histaminu zbavit co nejrychleji (u mnohých intolerancí lidé popisují, že když přijmou zakázanou potravinu, běhají na záchod několikrát do hodiny, jakoby se tělo chtělo zakázané látky rychle zbavit).

čerpáno z http://ajcn.nutrition.org/content/85/5/1185.long http://www.histamineintolerance.ch/symptoms.html http://histamino.wordpress.com/category/histamine-intolerance/symptoms-of-histamine-intolerance/

13 comments

  1. Dobrý den.
    Chtěl bych znát Váš názor:
    V cca 20 ti lettech se mi udělalo poprvé špatně – začalo to silným bušením srdce které trvalo cca hodinu v kuse – zavolána RZ nic nezjistili – dostal jsem injekci na uklidnění a udělalo se mi líp. Kardio problémy ale v průběhu času se opakovali – bušení srdce, přeskakování rytmu apod. Nejvíce vždy po Alkoholu, Coca cole – někdy i po cigaretě – několik vyšetření včetně EKG, zátěžových testů, Holter – bez výsledku.
    Zhruba za 3 roky přišli psychické problémy – tlak v hlavě pocity na omdlení – trvali cca půl roku – opět všemožná vyšetření včetně CT mozku – bez výsledku. Uzavřeno jako panická porucha – nasazen Citalec(antidepresiva a Neurol) – zhoršení stavu. Po uklidnění že mi nic vážného není se stav zlepšil.

    Pocity úzkosti mám po celý život, ale vždy se mi periodicky vrací silně i s nutkavými myšlenkami v období ataky. (Zatím 3 x – r. 2003, 2008, 2019. Vždy to začíná stejně – nejdříve problémy se zuby – dlouhodobá bolest zubů, záněty dásní, pak se po čase přidává bolest břicha, průjmy, někdy i nechutenství , k tomu se přidává silná úzkost, poruchy myšlení, narušený spánek. Vyvrcholí to tak že se mi udělá špatně i po půl pivě, nebo 3 práscích z cigarety. Letos to byo tak silné že jsem několikrát navštívil pohotovost pro pocit na umření – bušení srdce , záchavty strachu o život paniky, bolesti břicha…Přidává se časté močení a nucení na stolici,

    Zjištěny mi byli i drobné kamínky ve žlučníku – proběhla operace od které se můj stav stále zhoršoval . bez jakékoliv příčiny. Musím podotknout, že před operací při žlučníkové dietě se mi udělalo natolik dobře že jsem už ani nechtěl na tu operaci jít.

    Poté následovalo:

    Vyšetření – Endoskopie – zjištěn zánět žaludku – bez zjevné příčiny ( heliobacter pyroli vyloučena) nasazeny léky stav ustoupil – ale bolesti žaludku mívám občas pořád. Kolonoskopie – pouze vnitřní hemeroidy ale prý kolická sliznice – bez nálezu při histologii) EKG a všemožné krevní testy negativní. Vyloučena cukrovka, Celiakie,jen mírně zvýšené tuky v krvi.

    Po spoustě vyšetření jsem se mírně uklidnil, ale poté přišli opět psychické problémy – silná úzkost, deprese, příznaky obscesí – opět návštěva psychiatra nasazeny AD a podpůrné léky – opět zhoršení psychického stavu.

    Po třech měsících jsem se opil z piva – okamžitě při konzumaci – kýchání, škytání – silný průjem který přetrval i několik dní po intoxikaci.problémy po alkoholu mám celý život v podstatě.

    Jsem už z toho zoufalý sugeruju si že jsem blázen ( podpořeno psychiatrem že mám obsece a úzkosti- byl jsem nyní na kožním kde se dělali testy na alergie ( v minulosti mi i otékali ruce a dělali se mi vyrážky téměř po celém těle.) negativní, jen zinek mírně vyšel pozitivní, nyní ještě čekám do 16 ledna na výsledky enzymu DAO – kvůli vyloučení histaminové intolerance.

    Mám strašné stavy hlavně ty úzkosti a nevím jak dál.

    Můžete mi prosím říci zda by se u mě dle příznaků opravdu mohlo jednat o HIT ?

    Předem Vám moc děkuji.

    František Beránek Teplice.

    1. Opravdu nejsem jasnovidec ani vas lekar, muze to byt cokoliv. Je nutne si uvedomit, ze HIT nebyva pricina, ale nasledek onemocneni (tedy rekneme symptom onemocneni), kdy z nejakeho duvodu prestane telo tolerovat histamin (tedy co vede k poruse metabolismu histaminu, obvykle jsou to ruzna autoimunitni nemoci, imunitni nemoci, poskozeni streva jako SIBO, dysbioza, infekce, ale samozrejme i spatny zivotni styl, uzivani leku – dalsi poskozeni mikorbioty atd). Pokud mate reakce okamzite pri konzumaci, neni vas problem HIT, kde pocitame s tim, ze histamin s jidlem atd musi dojit do streva (casova prodleva), kde se vstrebava, reakce okamzite byvaji reakce alergickeho charakteru, tedy akutni odpoved imunity a ta samozrejme vede k uvolneni histaminu, ale neni pak pricinou symptomu netolerance histaminu, ale to, ze si jej telo v obranne reakci vytovri hodne. Ony psychiatricke nemoci by samy o sobe poukazovaly na poskozeni streva a strevni integrity (i ve spojitosti se zhorsenim stavu po zavedeni lecby, vime, ze negativne muze ovlivnit strevo) a mozna byste se mohl zamerit timto smerem, tedy nasazeni zivotniho stylu a jidelnicku ve smeru lecby strevni integrity a mikrobioty. Nikde o tm, ze byste zmenil neco v zivote at uz ve stylu stravy, doplnku, zivotniho stylu, zavedeni regulace stresu atd, nepisete. A to by mel byt prvni krok. Urcite bych zvazila zavedeni protizanetlive bezlepkove diety s vyrazenim histaminu, protoze to vam rozhodne neublizi, muze jen pomoci, ale cilem neni restrikce, ale naopak rozmanitost cerstvych zakladnich surovin a dodani telu dostatek lecivych latek. Podle priznaku se neda rict bohuzel nic, nejsou specificke stejne jako zadny z priznaku HIT neni nikdy specificky jen pro HIT, protoze je to symptom, ne samotna diagnoze (nizke DAO se nezda byt problem a studie opakovane ukazuji, ze DAO neni zrejme problem, ale spise hyperreaktivnost tela a ta se neda lecit nizkohistaminovou dietou). Kazdopdne co popisujete i se zuby atd, spise to vypada, ze se vam chronicky vraci zanet nebo mate chornicky zanet, ktery vzplane v ataku (samozrejme pri znaetu se uvolnuje histamin a ten muze pak za nektere projevy, ale neni to opet tak, ze by se jednalo o intoleranci, ale deregulaci jeho produkce). Tedy mozna by to chtelo jeste doplnit informace o chronickych zanetech a infekcich, ktere mohou casto bohuzel napadat i nervovou soustavu ci pripadne pusobit i na streva a dysbiozou zpetne ovlivnit fungovani mozku (gut-brain axes). Takze co muzete udelat je opravdu chtit dovysetrit chronicke infekce, autoimunitni choroby a podivat se na integirtu strev (ne, v delanych testech by ji pravdepodobne nezjistovali). Sam se muzete zamerit na zmenu v diete, tedy klidne zavest pravidla pro nizkohistaminovou dietu, protoze ta je zalozena jen na cerstvcyh potravinach, zadne polotovary, zadne vysoceprumyslove zpracovane potraviny (tedy zadne pridavne latky idealne), cimz se dostanete zaroven na castecne hypoalergenni dietu a dietu bez obsahu pseudoalergenu. Vyradit zanetlive potraviny, cilit lecbu streva.

      1. Dobrý den.

        Díky za Vaše shrnutí a pár informací, které mě nasměrovaly dál. Ano záněty trpím – časté záněty dásní, zubů, nedávno zánět žaludku a časté záněty příušních žláz. Také se mi stává že mám dost často zvýšenou teplotu – bez zjevné příčiny. Co se týče diety – před operací žlučníku – jsem držel tzv. žlučníkovou dietu cca měsíc a udělalo se mi natolik dobře, že jsem na operaci ani nechtěl jít. Po operaci se ale mé potíže vrátili včetně všeho co už jsem vyjmenoval. Počkám ještě na vyjádření tedy po testech na DAO a do té doby zkusím držet tu dietu znovu. Ještě jednou mockrát díky za váš čas nad mým románem a přeji Vám klidné svátky vánoční.

        S pozdravem

        František Beránek, Teplice.

  2. Dobrý den,

    děkuji za přehledný článek. Chtěla jsem se zeptat, jestli je možné, aby HIT způsobovala kyselý reflux v době, kdy dojde problematická potravina do střeva (vždy v kombinaci s nadýmáním, návalem únavy a pocitem chladu, v horším období i s horkými červenými skvrnami v obličeji, které svědí). A takto opakovaně v průběhu dne, vždy zhoršení, po odchodu plynů ze střev zlepšení všech příznaků včetně refluxu a znovu za pár hodin zhoršení. Děkuji.

    1. Takto periodické zhoršení a zlepšení bych přisuzovala jiné problematice a diskutovala s lékařem. V případě HIT by se mohly problémy vyskytnout jen po konzumaci vysokohistaminové potraviny, ne periodicky bez návaznosti na danou potravinu, navíc by nebyl důvod ke zlepšení po odchodu plynů. Tedy řešila bych s lékařem možné mechanické problémy, případně pak SIBO (související s plynatostí a následnou úlevou, velmi často mimikuje HIT) či dalších problémů. Nadýmání obvykle značí zvýšenou aktivitu bakterií (tedy zdroj plynů) a úleva po odchodu plynů značí jasný jiný problém (histamin s plyny vážně neodchází). Samozřejmě vyšší hladiny histaminu jako důsledek zánětů či jiných možných příčin vašeho problému (patogenní bakterie, nedostatečná peristaltika střev, mechanická překážka atd) mohou dále přispívat k některým problémům, ale nelze jim připsat to, co popisujete a je třeba hledat příčinu a konzultovat řádně s lékařem.

      1. Mockrát děkuji za odpověď. Tyto konkrétní problémy nemám já (i když já se v podobných věcech motám také), ale můj tříletý syn. Již jsme byli na kontrole na alergologii, ale doktorce popis problémů do ničeho nezapadl. Teď čekáme na kontrolu a výsledky krve. Když jsme čekali na první vyšetření (v Immunoflow), tak jsem se stravou experimentovala a vysazením vajec, omezením mléčných výrobků a histaminu (a také medu, špatně snášel rovněž sušené ovoce) se mi syna povedlo téměř stabilizovat – zmizel ekzém, dobře usínal, mnohem lépe spal, nestěžoval si na reflux, měl energii a dobrou náladu, také hodně vyrostl. Následně jsem chtěla stravu (histaminově) opět obohacovat. Jenže pak přišel stres ze školky (museli jsme ji následně ukončit) a nasazení vajec i plné BKM kvůli alergo odběrům. Po nasazení se stav výrazně zhoršil, přidaly se i fleky v obličeji a od té doby se stav nedaří zlepšit. Jediná rada na alergo – když mu ta dieta fungovala, tak ji zase zkuste. Jenže teď už netoleruje skoro nic i z toho, co procházelo dříve, strašné zhoršení např. po květákových placičkách (bezlepkové se lněným vejcem) a cizrně s česnekem (FODMAP?). Strava strašně omezená a neudržitelná. Čekáme na kontrolu a pak dle výsledků případně gastro. A jen na okraj – já jsem už před nějakým časem oběhala gastro, alergo, zjištěna jen laktózová intolerance, dráždivý tračník a dostala jsem recept na antidepresiva, který jsem nevyužila. Od té doby si potravinové problémy řeším po vlastní ose.

  3. Dobrý deň, chcem sa spýtať mám už rok a pol problémy s trávením konkrétne nevoľnosť a pálenie záhy v krku, všetko mi to začalo zápalom žalúdka, dlho mi nato dávali lieky na zníženie kyseliny a však zlepšenie neprišlo, tak som si dala vziať krv na histamin Dao som mala 5 a enzým mi pracuje len na 20 %, potom som ešte dostala aj sibo to sa ATB vyliečilo na opakovanom teste už bolo negatívne, test na laktózu, fruktozu a glukózu, lepok negatívny. Skúšala som rôzne diéty a však stále bez zlepšenia a stále sa mi striedajú tie dve veci buď mám nevoľnosť že sa mi začne tvoriť v ústach veľa slín a potom mi je nevoľno alebo má páli zaha v krku len ale nikdy to nemám súčasne buď mám jedno alebo druhé, a občas mi tečie z nosa viete mi poradiť či to môže byť tou Hit alebo je problém v trávení, idem sa znova objednať na gastro zápal už som na poslednom vyšetrení nemala ani ma neboli žalúdok, ani brucho a ani ma nepreháňa, stolicu mám normálnu… Už si stým neviem dať rady, štítna žľaza je tiež ok

    1. Dobrý den, jelikož opravdu neumím věštit, nemohu říct, z čeho jsou vaše problémy, to musí být potvrzeno či vyloučeno dalšími vyšetřeními, zda nedošlo k nějakému poškození žaludeční tkáně atd, zda není další ko-infekce, fyzikální problém, jelikož to, co popisujete, může příznak různých věcí (zvláště pokud nejsou další příznaky typické pro sníženou toleranci histaminu). Každopádně nejjednodušší je vyzkoušet nízkohistaminovou dietu (vyšetření DAO nemá v tomto valnou hodnotu, může jen souviset se zánětem atd) a pokud to nepomůže, pak budete mít odpověď, že problém je někde jinde. Pokud vám nízkohistaminová dieta zabere, budete vědět, kterým směrem se vydat v další léčbě.

      1. Ďakujem skúsim a uvidím mám začať jest všetky nizkohistaminove potraviny alebo začať každý deň jednou? Idem skúsiť vyšetrenie ti v Nemecku kde pracujem, ja si myslím že mi to nerobí ten histamin ťažko povedať :/ ale už ma to unavuje páli ma.len krk a keď konečne prestane začne mi.huy nevoľno zle od žalúdka

  4. dobrý den, úžasné stránky plné potřebných informací! Dcera 17let, obtíže jako nadýmání, občasné křeče v břiše, průjem někdy. Dvakrát měla nějaký projev na krku.

    DAO aktivita byla 10,3
    Na alergu nám řekli, že alergie nemá žádné, ale že tedy má velice pravděpodobně HIT dle projevů, jelikož celiakie je vyloučena a ABKM též.

    Pravda je, že vůbec nevím jak dál. Vysadili jsme samozřejmě konzervy, uzeniny atd.

    Nicméně třeba včera jsem udělala hovězí guláš s dýní (hovězí od řezníka), samozřejmě čerstvost je otázka…
    Ale chvíli po jídle se objevilo nadýmání, hlasité projevy v břiše až lehké křeče, vyrážku neměla, spíš jen diskomfort a jednou wc, ale prý to průjem úplně nebyl…

    Vím, že maso je prostě riziko, ale nevím, zda vlastně může být projev hned takto, kvůli tomu, že se do guláše dostane histamin z masa, tudíž vlastně i ta omáčka je prvním zdrojem histaminu…

    Děsí mě, že zřejmě nebude moci jíst už ani to maso :-((((

    Mohou být také takové projevy?

    děkuji! Zlatá celiakie musím říct, tohle vychytat je tedy děs…

    1. Projevy mohou být jakékoli, ale to, co popisujete, nemusí být vůbec specifické pro HIT. Může se jednat o jakýkoli problém spojený se zažívání, dysbalance mikrobioty, SIBO, zánetlivé onemocnění střev (spíše ne), helikobacter pylori, nedostatek trávících enzymů, intolerance lowFODMAP atd. U HIT se vždy vychází z toho, že jsou postiženy min. 2 systémy, tedy projevy jsou nejen zažívací, ale vždy třeba zažívací a kožní atd, s tím že se střífdavě přidružují drobné symptomy. Pokud je problém jen zažívání, může být HIT druhotný projev, ale primární příčina leží jinde. Nízkohistaminová dieta není ani lék, proto musíte hledat primární příčinu, ve vašem případě v trávení. Problém by měl řešit gastroenterolog, ne pouze alergolog. Problém nemusí být histamin, ale přímo nekvalitní maso, kontaminace, kombinace koření (které např. urychluje motilitu střev), použitý tuk nebo v případě SIBO i dýně. Prostě z toho, co popisujete, nelze hned na něco usuzovat a hned dělat závěry, je potřeba systematicky odhalit příičinu a zaměřit se na léčbu střeva.

Zanechat odpověď

Vyplňte detaily níže nebo klikněte na ikonu pro přihlášení:

Logo WordPress.com

Komentujete pomocí vašeho WordPress.com účtu. Odhlásit /  Změnit )

Google photo

Komentujete pomocí vašeho Google účtu. Odhlásit /  Změnit )

Twitter picture

Komentujete pomocí vašeho Twitter účtu. Odhlásit /  Změnit )

Facebook photo

Komentujete pomocí vašeho Facebook účtu. Odhlásit /  Změnit )

Připojování k %s

Tento web používá Akismet na redukci spamu. Zjistěte více o tom, jak jsou data z komentářů zpracovávána.